2012年12月28日 星期五

細支氣管炎演變成肺炎住院(1歲7個月)


周日23日晚上開始發燒,本以為是感冒
但連燒三天,溫度還愈來愈高

周三早上,‎40.9度,胸口呼吸時凹陷,哮喘聲,直覺不太妙,掛門診,果然,醫生說,我們要照張X光片,但我想不用等X光片的結果出來,先辦住院吧!要有心理準備,就算入院治療,有可能轉加護病房,有點嚇到了~



住院具的好累,小孩的床超小,要跟她擠在一起

要媽咪在點滴板畫上kitty貓跟巧虎


剛好收到丹爸的小叮噹點讀筆,但好奇怪,她一定要爸爸戴著讓她玩


第三天莫名地出現疹子

晚上不睡覺,爸爸推出來散步

這小孩坐得舒服喲!

要很勤勞地拍背,痰才能去化,小孩腳高頭低,痰才能「流下來」

爸爸這次拍得大概有半小時了吧,結果非常有用!隔天醫生就說可以出院了~!

其實拍痰最好在飯前飯後一到二小時為佳啦~


這是周三早上她自己拿出墊子就趴上去,已經沒力了
小孩不舒服,其實都有前兆看得出來,要多小心
結論:

小孩警訊要留意:體溫過低或過高、活力?


第一、二天發燒前,其實都會發現,小孩手腳冰冷,人無力,不然就是哭鬧不已,
發冷後,很快就會伴隨著發燒,發燒時沒有活力是正常的,但是一旦退燒後還沒有活力,這時就要特別留意,最好快點去掛急診。

根據各式文獻,只要中心溫度體溫低於36度,就算過低,就要留意。體溫低於36度甚至更低時,也要快點留意幫小孩增溫(體溫過低怎麼辦?)
岑這幾天生病,冷的時候體溫都只有35.3左右,後來先是39度、40.3 接著還到40.9度…

溫度的變化,是提醒我們小孩可能有事喲。
降溫(退燒)只是讓小孩較為舒服,退燒絕對不等於治病,有沒有退燒跟接下來有沒有變成肺炎並非因果關係。

什麼是細支氣管炎?

細支氣管炎是發生幼兒的一種疾病,整個呼吸道均受到侵犯,特別為肺部的細支氣管。由數種不同的病毒造成侵犯,這些病毒也可以造成傷風或感冒類同的症狀。統計上指出呼吸合體細胞病是最常見的病毒,副流行性感冒病毒亦為常見的一種病毒,其他則包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。
臨床上診斷的年齡為二歲以下為主,
幼兒得到感染多半經由較密切的接觸感染,家中患有感冒的較大兒童父母親或家中其他成員得到感冒或輕微不適,均可傳給幼兒。病毒的感染為飛沫傳染,感染病毒的黏液分泌物經由咳嗽或打噴嚏傳至另外小孩的臉部,經由接觸再傳至鼻或眼睛。進入感染大概37天後發生症狀
(資料來源:榮總榮總長庚

細支氣管炎、肺炎一定要拍痰

細支氣管炎多數是都是由病毒傳染,極少數會是細菌,就目前為止,病毒並無藥醫,只能給予支持性療法,退燒、化痰以及支氣管擴張劑(這是常規,但最近有新報告指出,因為支氣管擴張劑主要是鬆弛平滑肌,但細支氣管炎跟平滑肌關係不大,統計指出對於縮短病程與住院天數都沒有顯著效果)。

唯一能縮短病程的治療就是「拍痰」,幫助痰從堵住的細支氣管中「滑動、鬆脫」。

一)拍痰重要性
  痰積於肺部深處,除了以化痰藥、補充水份及充份的營養協助稀釋排出外,亦可藉由拍痰刺激深層痰液排出,否則逐漸發生痰液聚積會致呼吸困難甚至呼吸衰竭,一般拍痰至少3-4次,症狀會有明顯改善。
(二)拍痰原則
  1.拍痰時間:喝奶前30-60分鐘或喝奶後2小時才可拍痰,每次拍10-15分鐘,每天拍4-6 次,如同時有噴霧治療,則在噴霧治療後再拍。
  2.拍痰技巧:
   (1)病童趴於床上或家長大腿上,呈頭低腳高姿勢(可墊枕頭或棉被於下半身),如:圖一。
   (2)家長雙手(或單手)手指併攏,彎成杯狀,如:圖二,以適當力道拍擊病童後背,避免拍打肋骨下緣、骨突處及脊椎。
   (3)拍擊時注意病童呼吸是否順暢,若有呼吸困難、臉色發紫或是嘔吐,請立即停止拍痰,並通知醫護人員處理。
  3.拍痰後予姿勢引流,維持頭低腳高約10-15分鐘,利用重力原理使痰流至氣管或口鼻。
  4.若病童無法咳出痰液或痰音重,請醫護人員協助評估是否需要抽痰,同時注意痰的顏色、量及黏稠性。
  5.若病童為腦部或心臟病病患時,拍痰時應採平躺側臥姿勢。

小兒不肯乖乖拍痰怎麼辦?
岑的經驗:她完全不讓人家拍,所以,護士建議,可以等她睡著後,給予噴霧治療,就是放在口鼻前即可,讓痰濕潤比較好拍,接著把枕頭放在肚子下,就可開始拍痰了,手要記得弄成杯型,不要直接拍,只要拍拍自己大腿,就可聽出手掌打開跟彎成杯型,拍起來的聲音與痛覺完全不同。
不過,爸爸的手會「漏風」,後來就拿叩背器,又叫拍痰杯給我們,發現蠻好用的,也省力了,至少可以輪給爸爸幫忙,哈。

拍痰三撇步:①睡著時最乖、②集中火力,一邊最好拍5-10分鐘、③衣服儘量薄一點,拍痰效果才會好。

以下症狀儘快送醫

當幼兒發生呼吸困難,父母親看到每次呼吸時,胸部肋間肌收縮,上下起伏,呼吸急促,每分鐘呼吸超過60下以上,臉色蒼白或嘴唇發紺,則表示病情嚴重,應儘速送醫。

這次岑就是呼吸超過60,胸部肋間肌收縮,上下起伏,呼吸急促,一送醫,醫生果然說要馬上住院治療。

鳳梨酥積木(自製親子玩具)

小孩子的想像力真有趣
看到桌上的餅乾與鳳梨酥,當起積木來玩,
玩了半小時
這個有賞味期限的自製親子玩具,根本就零成本嘛,哈哈








2012年10月10日 星期三

華山藝文中心的草地真是適合親子遊呀!(1Y4M)

1歲多的小朋友開始需要跑跑跳跳的戶外場地了,趁著秋天好天氣,
跟6月寶約去去華山藝文中心,
這裏的草地很乾淨又好大片,超適合1歲多或正在學步小孩走,跌倒也不會太痛,噗~


小CC超high的


云今天很rocker

雪小碧煮的粥,彤媽做的餅乾,還有岑外婆自製吐司與果醬都好棒!

ps,我們後來有去中永和的四號公園,大人走走散步ok,但小小孩不太適合,因為草地上的狗便便跟尿尿實在太多了啦~


爸比很辛苦,還要當馬給岑騎







2012年10月5日 星期五

上海行之若有選擇千萬不要搭東方航空(上海航空)

這次要去上海,太晚訂票,回程遇上十一長假,要回台灣的票都滿了
只好訂又貴、又小的東方航空,又很會delay的飛機

來回要1.8萬元,比長榮航只要1.28萬元,貴了五千元,兩個人就平白多花了1萬元!

不過,在台灣櫃台check  in的時候,地勤跟我們說,「是我們沒有找到更大家的旅行社」
ORZ,我以為易遊網跟燦星已經算很大了~

好地,出國訂票學到的經驗是:
①下次出國早點訂票
②不要遇上大陸十一長假
③多找幾家旅行社比價,不要輕易聽信一家旅行社說「沒票了!」


東航真的有這麼差嗎?真的有…

班機延誤
東方航空飛上海這段是由上海航空代飛
台灣到上海段是由上海航空飛





















地勤說:上海航空班機延遲是常態,上海航空半年才有一次「準時」…
果然,我們延了四、五十分鐘才飛…在這裏玩了好久,因為沒什麼人,好冷


左上這間裕珍馨店長人超好,下次還要去捧場












飛機餐難吃
飛機餐用很廉價的紙盒裝著,組員幾乎是用「丟的」給你,不只大人看了完全沒食慾,嬰兒餐我一個都不敢給岑吃。

東航(上海航空代飛)的嬰兒餐

大人的魚飯,也是我吃過最難吃的飛機餐,米飯沒有熟><,魚的味道也有股「冰箱」味
打開便當看製造日期也很orz,是2012年9月20日。
各位看倌,我們搭飛機的日期是2012年9月21日!!

請看左上那張,這是前一天的便當耶@@



重點是,還比長榮航貴!真是快吐血了


這些飛機餐唯一的用途是給岑當玩具,她抱得很開心,一口氣拿了6個東西,大概坐飛機太無聊了@@

其他上海行:上海親子遊-最棒的親子餐廳海底撈火鍋店
上海行第一天-看印象西湖
帶小孩出國注意事項



上海行第一天-杭州印象西湖(親子遊)


直航加動車,讓兩岸變得好近。

十年前到上海,要花個四、五個小時,等機轉機,要到杭州要再坐車搖四個小時(中間會不斷聽到大聲的喇叭聲,自己這台跟別人的車),很難想像如果那時要帶個1歲多,怎麼去呀?更何況,十年前的杭州廁所是「沒有門」的!!

現在不用,直航只要一小時多,動車從上海到杭州只要一個小時左右就到了,帶小孩去也很方便。蘇杭的廁所不只有門了,還有空調@@,詳見上海行第三天蘇州虎丘篇

21日中午從台北直飛上海,下午坐動車到杭州,還趕得及飯店check in,然後去看印象西湖,
兩岸的距離變得好近(從時間距離來說~)早上還在台北,晚上就坐在西湖畔
我們住在馬可波羅的湖濱飯店,一晚六百多元,算是還不錯的飯店,
乾淨,服務也非常好,年輕實習生很貼心,總是提醒我們要幫小孩保暖!

從飯店坐計程車過去才五分鐘車程,很近,要入場前,還可以在入口處的肯德基喝珍珠奶茶、吃炸雞…AND…上廁所,哈。很方便。

印象西湖很好看,很驚豔,正要開始看表演,就飄起小雨,穿著雨衣看表演,不過,卻也沒有敗興的感覺,反而覺得另有一番味道,(所以才有人說,要來看晴天的西湖、雨天的西湖、早晨的西湖、傍晚的西湖…各有風貌)

照片就不上傳了,可直接至印象西湖官方網站

小小孩經過一整天奔波,看表演時已經有點想睡了,剛好躲在雨衣裏喝ㄋㄟㄋㄟ,我們看完,她剛好喝到睡著@@  說也奇怪,印象西湖剛表演完,雨就停了!

表演很棒,但要提醒下次想去看表演的人,要留意,如果看第二場表演結束時,可能叫不到計程車,詳見上海叫不到計程車篇,我們等了好一回,才叫了「黑車」回飯店。

買票建議:可以在飯店買,價格雖然一樣,但是可以坐到比較好的位置,我們就坐到第一排,視野非常好,建議不用買更貴的親水區,其實看起來差不多,唯一有差的是畫枋,優是不用擔心下雨~

延伸閱讀:帶小孩出國注意事項

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杭州印象西湖門票價格: 2012年門票260元起

  1、演出名稱:大型山水實景演出《印象西湖》。
  22012年月演出時間:每晚19:15。大概演出1小時。
  3、場館:杭州西湖-嶽湖景區(北山路嶽廟正對面

開園時間:每晚1945-20:55 如有加場,時間為2115-2225,一般假日都會加演第二場


戒母奶起頭難(新手父母媽媽經)

話說母奶這件事:

本來很開心,岑一出生,母奶一喝就上手,但不知不覺中養成他要喝著母奶才要能睡著,這成為她的睡前儀式。

岑現在一歲四個月了,我的小紅一直還沒想,想說再來拚個小弟,
醫生叫我得先戒母奶,所以這幾天岑想睡時,

最近開始特訓跟她說,媽媽的ㄋㄟㄋㄟ沒了,要自己睡覺喲,還是要喝泡的ㄋㄟㄋㄟ呢?
她一開始只是一直揮著手跟我說,「不要、不要!」

上周有一次喝完母奶我問她要不要再喝泡的ㄋㄟㄋㄟ?
岑心情似乎非常好地就說:好,也很捧場地喝了泡的ㄋㄟㄋㄟ40cc

媽咪正開心地以為看到戒母奶的曙光了!!!

劇情急轉直下,

這兩天岑一聽到這句話,就給我大哭了起來~
「媽媽沒有ㄋㄟㄋㄟ了」,變成咒語,岑一聽這句話,馬上可以由笑變成哭@@

不知道要怎麼戒,還在努力中~

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成果報告:2013年2月1日,終於戒掉母奶了!!
已經有半個月沒有吸了,而且,一起洗澡,看到時,岑只是很興奮地說:ㄋㄟㄋㄟ~呵~ㄋㄟㄋㄟ
但是,沒有如過去一樣,看到就會執意要吸的念頭了,

我出運了~

後面拉長時間,自然離乳,真開心。

2012年9月29日 星期六

小寶貝第一次出國-上海親子遊(帶小孩出國注意事項)


說真的,要帶不到2歲的小孩出國,是一件自討苦吃的事。
所以,我們挑了最近的直航行程-台北上海行,
剛好女兒的「同學」也在上海,很快決定將上海當成帶小孩出國的第一站。

出國前,幫小孩辦護照與台胞證,竟然比想像中簡單又快速(詳見小孩辦護照

這次出遊時間是9月21日到9月26日,先來個帶小孩出國心得總結:

一、一定要多準備濕紙巾與尿布,最少要是在台灣用量的一倍以上
  我在台灣是屬於不太常用濕紙巾的爸媽,這次出國的用量是在家中的四、五倍,因為竟然遇上小孩拉肚子ORZ,就說出國狀況多吧?
一個朋友在台灣算是常用濕紙布的爸媽,帶小孩到日本用量是在國內的一倍半,所以說,有備無患,千萬別嫌重,當妳找不到適當廁所或乾淨地方幫小孩換尿布時,妳就會很感謝當初真的有多帶一包濕紙巾。
二、出國的天氣真的很不確定,衣服不只要多備幾套,不同氣溫的衣服最好也都能帶齊
  雖然上海跟台灣天氣差不多,但剛好是在入秋時出遊,出遊前上海朋友說,天氣變好冷,最好帶多些保暖衣服來,結果去到當地,白天天氣熱到不行,穿短袖還是一直流汗,早晚則需穿個薄長袖,問題是,我只帶了兩件短袖,其他都是薄長袖,還有薄外套、厚外套以及厚褲子,只好那兩件短袖不斷換洗,或是偶爾用薄長袖頂著。
其實,小孩衣服真的很輕,我的建議是,就多帶幾套吧!不用讓小孩「忍耐」啦~
三、零食也要多預備
  在台灣平時我們不會很鼓勵小孩吃零食(不過,也不會刻意限制不能吃啦!)不過,這次出國發現零食的好用:
(1)飛機起飛與降落時,耳壓會不平衡,如果小孩沒睡覺,讓他吃個零食,可以平衡耳壓,跟大人吃口香糖、吞口水的道理是一樣的。
(2)旅行的意外很多,萬一沒東西吃,大人可以餓,小孩可不行,零食至少可以擋擋用,這次就因為飛機延誤,接著要趕高鐵,我們沒吃中餐,晚餐一直到晚上八點才能吃,還好有零食!否則小孩怎麼受得了呀?
(3)騙小孩安靜時,零食也超好用,尤其那種小小顆,小孩要一個一個拿出來才能吃到一點點那種最好用,例如星星餅。還可以用來跟其他小朋友「交朋友」。

四、食物剪、指甲剪都不能帶上飛機!
  剪刀不能帶上飛機,這明明是常識呀,但很奇怪,要出國時我就記得把指甲剪拿出來放大行李,但食物剪就被我歸類為「小孩餐具」,就覺得應該要跟小孩隨身一起,竟然忘了拿出來放行李箱托運,進海關時被海關抓到,叫我到樓下櫃台重新托運。
但慘案是,因為飛機延遲,我們很晚才進海關,此時,櫃台已經關櫃,櫃台不讓我們托運。(明明飛機預計還要半小時後才降落,搬行李的人很好心說來得及,但櫃台臉很臭的小姐就說不行,氣死人了!叫我們只能丟掉,我站在那都快哭了,這樣小孩到上海要怎麼吃東西呀!另一個男櫃員則很熱心地幫忙去問主管,問回來的答案還是主管說不行,想幫忙的人也只好跟我說抱歉了,唉~雖然明明來得及,但大家總是「一切依規定」辦理…)
還好,有好心的「裕珍馨」餅店,讓我們借放,所以我們來回都各買了一盒餅,其實價格早超過食物剪了,但就是一種奇檸子嘛!

五、飛機跟機場都很冷,保暖衣物要隨身帶
在台北還穿短袖,到了機場穿上長袖外套還不夠,最後再加上長毛衣,感覺才好一點!

松山機場候機區都沒人,很乾淨,很適合小孩亂跑






台北親子遊:台北半日親子遊-北美館
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